등록취소 및 환불 신청서

※ 아래양식의 모든 항목은 필수 기재사항입니다.

하나의 정보라도 누락될 경우 환불이 불가하니, 반드시 모두 기재 해 주시기 바랍니다.

교육 종료 후 7일 이내에 일괄 처리됩니다.

보내는 곳 : 한국치위생감염관리학회 이메일 infection789@hanmail.net

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등록취소 및 환불신청사유 (택일)	□ 참석불가
	□ 기타(간략히 서술)
개인정보 이용에 대한 동의 (필수동의) 정보통신망법 규정에 따라 2018년도 대한치과위생사협회 한국치위생감염관리학회 하반기 보수교육 등록비 환불하는 분들께 수집하는 개인정보의 항목, 개인정보의 수집방법을 안내하오니 자세히 읽은 후 동의하여 주시기 바랍니다. 가. 수집하는 개인정보의 항목 대한치과위생사협회 한국치위생감염관리학회는 2018년 하반기 보수교육 등록비 환불을 위해 최소한의 개인정보인 면허번호, 성명, 휴대폰번호를 필수항목으로 수집하고 있습니다. 나. 개인정보 수집방법 대한치과위생사협회 한국치위생감염관리학회는 2018년 하반기 보수교육 등록비 환불을 위해 동 신청서를 통해서만 개인정보를 수집합니다. □ 동의 □ 동의하지 않음

2018.   .   .

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